माझ्या नातवाला उच्च मधुमेह (हाय शुगर) झाली आहे, त्याचे वय 15 वर्ष आहे तरी पुढे जाउन त्याचे इन्सुलीन कायमचे बंद होऊ शकते का?

तुमच्या बोलण्यातून माझ्या दोन गोष्टी लक्षात आल्यात की तुमच्या नातवाचे वय 15 वर्षे आहे आणि त्याला इन्सुलिन चालू आहे.

आता पहिल्यांदा आपण येथे एक गोष्ट लक्षात घ्यायला पाहिजे की त्याला वयोमानानुसार टाइप 1 मधुमेह असण्याची दाट शक्यता असू शकते.

जर टाइप 1 मधुमेह असेल तर आयुष्यभर भर इन्सुलिन घ्यावे लागते. ते इन्सुलिन इंजेक्शन किंवा इन्सुलिन पंप ह्या मार्गाने देता येते.

image credit : diabetolog.com

इन्सुलिन पंप चालू केल्यास इंजेक्शन ऐवजी इन्सुलिन हे पंप मार्फत शरीरात जाते. यासाठी तुम्ही तुमच्या जवळच्या “मधुमेह विशेषज्ञ” यांना संपर्क करु शकतात. इन्सुलिन पंप हा मेडटॉरनिक (medtronics) या कंपनी चा असतो व तो साधारणतः सव्वा लाख रुपये ते 10 लाख रुपये किमतीचा असतो. कंपनी पहिल्या महिन्यासाठी फुकट डेमो पण देते. तुम्ही ट्राय करून बघु शकता. त्यात इन्सुलिन चे तसेच सेम कार्टरिज (cartridge) घालावे लागते जसे तुम्ही इन्सुलिन पेन मध्ये घालता. तो इन्सुलिन पंप जुन्या काळी पेजर जसा होता तसा दिसतो. मी वर फोटो जोडला आहे त्यात पाहु शकता.

टाइप 1 मधुमेह हा त्या मानाने दुर्मिळ आहे अंदाजे शेकड्यात केवळ 5% रुग्ण या आजाराने त्रस्त आहेत.

टाइप 1 मधुमेह याची पुष्टी करण्यासाठी दोन चाचण्या आहेत.

  • गाड़ 65 एंटीबॉडी डिटेक्शन (GAD 65 Antibodies)
  • सिरम सी – पेपटेड (Serum C-Peptide)

यातील गाड़ 65 एंटीबॉडी (GAD 65 antibodies) या ऑटो इम्यूनीटी दाखवितात जे बहुतांश टाइप 1 रुग्णांमध्ये पॉसिटीव येतात. ही चाचणी महाग आहे. साधारण पणे 4–6 हजार रुपये लागतात.

दुसरी चाचणी म्हणजे सिरम सी – पेपटेड
(c-peptide) यात कळते की आतील पानक्रिया (pancreas) किती सक्रिय आहे आणि किती मात्रेत इन्सुलिन बनवतोय. ही टेस्ट साधारणतः 700 रुपयात होते. माझ्या मते ही चाचणी तुम्ही नक्की करून घ्यावी की आपले निदान पक्के होईल की टाइप 1 मधुमेह आहे की टाइप 2.

आता जर हा टाइप 2 असेल तर थोड्या दिवसांनी शुगर पातळी सामान्य मात्रेत आल्यावर इन्सुलिन बंद करून गोळ्या चालू करता येऊ शकतात. त्यासाठी तुम्हाला एखाद्या चांगल्या मधुमेह स्पेशलिस्ट डॉक्टर यांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

जर टाइप 1 असेल तर हताश होण्याचे काही कारण नाही. सध्या जरी इन्सुलिन इंजेक्शन द्यावे लागत असेल तरी जगातील आरोग्य शास्त्रात विलक्षण वेगाने प्रगती होत आहे. सध्या इन्सुलिनच्या तोंडाद्वारे देणार्‍या कॅपसुल सुध्धा फेज 3 ट्रायल चाचण्यांवर जवळपास पोहचल्या आहेत. नाकाने श्वासात पंप द्वारे इंसुलिन देण्याचे प्रयोग चालू आहेत.

मधुमेह उपचार पद्धतीमध्ये बरेच संशोधन सुरू आहे. आणि लवकरच नवीन गोष्टी येत्या काही वर्षात आपल्या समोर येतील.

आपण एक गोष्ट लक्षात घ्यायला हवी आणि ती म्हणजे 1920 साली जेव्हा “बॅनटींग आणि बेस्ट” यांनी इन्सुलिन चा शोध लावला त्याआधी टाइप 1 मधुमेह हा आजार 100% जीवघेणा होता. आता अमेरिकेत टाइप 1 मधुमेह रोगी 80–85 वर्षाचे असूनही सुखाने आयुष्य जगत आहेत. ह्याला आरोग्य शास्त्राचा चमत्कार म्हणायला नको का?

त्यामुळे जे काही असेल त्याला निडरपणे न घाबरता सामोर जाण्याचा प्रयत्न करा. बाकी चांगल्या डॉक्टरांची भारतात काहीच कमी मला वाटतं नाही. उलट परदेशी नागरिक भारतात मेडिकल पर्यटनासाठी येतात.

चांगल्या आरोग्याच्या शुभेछा

जय हिंद जय महाराष्ट्र

मधुमेहामध्ये हाडे आणि खनिजे यांचे महत्व

मधुमेहामध्ये हाडे आणि खनिजे यांचे महत्व –

परिचय:

हाडे मुख्यतः कॅल्शियम आणि फॉस्फरस यांच्या मिश्रणाने बनतात. त्या खनिजे लहान रक्तवाहिन्यांसह थ्रेड केले जातात आणि कोलेजन नावाच्या प्रथिनेसह स्थिर होतात. मधुमेहावरील चयापचय विकृती संभाव्यतः हाडांच्या चयापचय, संरचना आणि खनिज घनतेस प्रभावित करतात, अशा प्रकारचे टाइप 1 मधुमेह असलेल्या व्यक्तींमध्ये नोंदलेल्या फ्रॅक्चर जोखीम वाढीसाठी त्यांच्या योगदानानुसार टाइप 2 मधुमेह

अपराधी काय आहे?

हाडांच्या गुणवत्तेत घट होण्याची संभाव्य गुन्हेगार अॅडव्हान्स ग्लायकेशन एंड प्रॉडक्ट्स (एईजी) चे संचय होऊ शकते जे बर्याच गुंतागुंतांना अनुसरतात जसे की रेटिनोपॅथी आणि परिधीय न्यूरोपॅथी.

टी 2 डीएम असलेल्या लोकांमध्ये जास्त फ्रॅक्चर होण्याचा धोका असतो ज्यांना मधुमेहाची जास्त काळ असते – ज्यात गुंतागुंत आणि इन्सुलिन थेरपी असतात. “इंसुलिन हाडेसाठी अॅनाबॉलिक आहे, त्यामुळे त्यांना कमकुवत करण्यात अडथळा येण्याची शक्यता नाही. परंतु इन्सुलिन थेरेपी एक चिन्हक आहे स्थितीच्या अधिक कालावधीसाठी आणि बरेच काही गुंतागुंत

कारण टी 2 डीएम असलेले बरेच लोक अतिवृंद किंवा लठ्ठ आहेत आणि अशा प्रकारे स्वीकारार्ह असू शकते – हाडांच्या खनिज घनतेच्या स्कोअर दिसून येत असल्यास, चिकित्सकांना सशक्त खोटा अर्थ समजला जाऊ नये.

शिफारस करण्यासाठी कोणते मार्गदर्शक तत्त्वे?

मधुमेहाची काळजी घेण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे हृदय, डोळा, मूत्रपिंड आणि दीर्घकालीन समस्यांसारखे दरवर्षी दरवर्षी मधुमेह असलेल्या लोकांना मूल्यांकन करण्याचा सल्ला देतात.

मज्जातंतू रोग, मधुमेहासह यशस्वीपणे जगण्याची आज्ञा म्हणून.

सध्या सर्व मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये स्केलेटल गुंतागुंत समाविष्ट केले जात नाहीत, तथापि, डॉक्टरांनी मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी चाचणीच्या यादीत जोडले पाहिजे.

credits: drfuhrman.com

ऑस्टियोपोरोसिसचा उपचार कसा करावा?

मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये दुसरा हाड-संबंधित फरक हाडांच्या पुनर्मुद्रण चक्रामध्ये मंद होत आहे ज्यामुळे ओस्टियोपोरोसिसचे उपचार, हाडांच्या टर्नओव्हरला कंट्रोलरी अँटी-रिसोर्टेप्टिव्ह औषधे, मधुमेहाच्या लोकांना प्रभावी ठरतात का?

“यादृच्छिक क्लिनिकल ट्रायल्समधील पुरावे मधुमेहावरील इतर ऑस्टियोपोरोसिस थेरपीजच्या विरोधी-फ्रॅक्चर प्रभावीपणाची कमतरता आहेत. तथापि. प्रेक्षणीय अभ्यासातून असे सूचित होते की मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये फ्रॅक्चर टाळण्यासाठी बिस्फोस्फोनेट प्रभावी आहेत. ”

 

1] मधुमेह लोकांमध्ये अस्थि फ्रॅक्चरचे उच्च धोका ही एक गंभीर आणि सामान्य गुंतागुंत आहे ज्यामुळे महत्वाचे गुंतागुंत चिकित्सकांचे लक्ष अधिक चांगले असल्याचे लक्षात येते.

2] हाडांच्या खनिज घनतेचे प्रमाण मधुमेहाचे लोक भ्रामक असू शकतात कारण दिलेल्या टी-स्कोअरवर टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांना मधुमेह नसलेल्या व्यक्तीपेक्षा फ्रॅक्चर धोका असतो.

3] स्टॅण्डर्ड ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचारांमुळे मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये तसेच इतर लोकसंख्येमध्ये देखील ते कार्य करतात असे दिसते.