डायबेटिक कीटोअसिडोसिस – लांब उपवासा दरम्यान वाढत्या चिंताचा एक भाग

मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) :

डीकेए मधुमेहाचा एक तीव्र, मोठा आणि जीवघेणा धोका आहे जो मुख्यतः मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये होतो. ह्यात हायपरग्लिसियामिया म्हणजे रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढणे (>250mg/dl), केटोएसिडोसिस (रक्तात कीटोंनची मात्रा वाढणे) आणि केटोन्यूरिया (लघवीत कीटोंन) या तीन गोष्टींचा प्रामुख्याने समावेश होतो.
डीकेएचे सर्वात सामान्य प्रारंभिक लक्षण म्हणजे पॉलीडीप्सिया (वाढलेली तहान) आणि पॉलियूरिया (लघवीत वाढ) मध्ये अनपेक्षित वाढ.

डीकेएच्या इतर चिन्हे आणि लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेतः

1. थकवा, सर्वसाधारण अशक्तपणा, काम करण्याची इच्छा नसणे
2. मळमळ आणि उलट्या; ओटीपोटात वेदना, भूक कमी होणे आणि एनोरेक्सिया
3. घाम कमी येणे

मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी उपवास संबंधित आव्हाने

नवरात्रि आणि दुर्गा पूजेच्या उत्सवादरम्यान मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये रक्तातील ग्लूकोज नियंत्रणासंदर्भात अनेक आव्हाने आहेत,

एकावेळी उपवास आणि त्या नंतर भरपूर खाणे यामुळे रक्तातील साखरेची मात्रा फारच वर खाली होते याला (Glycemic variation) अस म्हणतात जे शरीराला अपायकारक आहे. यामुळे मधुमेह रुग्णांमध्ये होणारे आजार आणि मृत्यू यांचे प्रमाण वाढते.

• लांबच लांब उपवासानंतर जास्त खाणे किंवा पोट फुटेस्तोवर खाणे होते यामुळे रिबॉउंड हैपेर्ग्लयसिमीया (रक्ततीतील साखरेत वाढ) होते.
• “औषधे अथवा इन्सुलिन बंद करणे” याशिवाय डिहायड्रेशन किंवा द्रव पदार्थांचे सेवन कमी करणे या मुळे डायबेटिक कीटोअसिडोसिस (डी के ए ) चे प्रमाण वाढते.
• खरं तर, भारतातील टाइप १ डायबिटीस असलेल्या लोकांमध्ये धार्मिक उपवासाशी संबंधित इंसुलिन थांबवणे ही एक सामान्य गोष्ट आहे की ज्यामुळे डि के ए होण्याची शक्यता वाढते.
• रक्ताच्या वाढलेल्या घनतेमुळे थ्रोम्बोसिस आणि लकवा (स्ट्रोक) चे प्रमाण वाढते. याशिवाय डिहायड्रेशन किंवा शरीरातील पाण्याची मात्रा कमी होणे यामुळे उभे राहिले कि रक्तदाब घसरणे ( पोस्टुराल हायपोटेन्शन ) आणि सिंकोप चे प्रमाण वाढते.
• वृद्ध व्यक्तीं मध्ये इलेकट्रॉईट इम्बॅलन्स (electrolyte imbalance) आणि आल्टरेड सेन्सॉरम (altered sensorium) याचे प्रमाण ऑस्मॉटिक ड्युरेसिस (osmotic diuresis) म्हणजे वाढलेल्या रक्तातील साखरे मुळे लघवी वाढणे या कारणांमुळे वाढले आहे.

उपवास सुरक्षित कसा रहावा ?

1. उपवास काळात, जर रक्त ग्लूकोज <70 मिलीग्राम / डीएल याच्या खाली गेले तर ते लगेच उपवास मोडला पाहिजे.
2. उपवास स्थितीत रक्त ग्लूकोज लक्ष्य 100-200 मिलीग्राम / डीएल आहे.
3. ग्लाइसेमिक परिवर्तनशीलतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी उत्सवादरम्यान मधुमेह असलेल्या लोकांना एसएमबीजी चार्टिंगचे (SMBG charting) लेखांकन करणे फारच उपयोगी ठरू शकते.

अल्पकालीन उपवासासाठी शिफारसी :

• कोणत्याही दुपारच्या वेळेची थेरेपी, उदा. मेटाफॉर्मिन, रेपागलिनाइड, अकार्बोस, व्होग्लोबोज किंवा जलद कृती (फास्ट ऐक्टिंग) इंसुलिन उपवासा दिवशी थांबवावे लागेल. रात्री जेवणाच्या वेळी थेरपीला सामान्यत: काही बदल करण्याची गरज नसते, तथापि, उपवास सोडण्याआधी व्यक्ती औषध घेऊ शकतात.
• उपवास करणार्या व्यक्ती जे उपवास करताना एकेक जेवण घेतात, जसे की सोमवार किंवा मंगळवार (सोमवार किंवा मंगळवार) यावेळी ते जे अल्पोपाहार घेतात त्या आधी , अल्प-कार्य करणार्या औषधांच्या एका डोसमधून लाभ घेऊ शकतात जे पोस्ट-प्रिंडियल ग्लाइकेमियाला (जेवणानंतर ची साखर) लक्ष्य करते. हे महत्वाचे.

तुम्हाला हि माहिती आवडल्यास तुमच्या प्रियजनशी नक्की शेअर करा !